Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к комбинации препарату возбудителями: 
— инфекции ЛОР-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический отит, тонзиллит, фарингит); 
— инфекции органов дыхания (острые и хронические бронхиты и пневмонии, эмпиема плевры); 
— инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. циститы, уретриты, пиелонефриты); 
— гинекологические инфекции (в т.ч. сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септический аборт, пельвиоперитонит); 
— инфекции костей и суставов (в т.ч. хронический остеомиелит); 
— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. флегмона, раневая инфекция); 
— инфекции желчных путей (холецистит, холангит); 
— заболевания, передаваемые половым путем (гонорея, шанкроид); 
— одонтогенные инфекции. 

Противопоказания

— инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при кореподобной сыпи); 
— повышенная чувствительность к компонетам препарата, к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам. 
С осторожностью назначают препарат пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, заболеваниями ЖКТ (в т.ч. при указании в анамнезе на колит, связанный с применением пенициллинов), с хронической почечной недостаточностью.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью назначают препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). 

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль показателей состояния системы кроветворения, функции печени и почек. 
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ препарат следует принимать во время еды. 
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. 
При назначении препарата пациентам с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Гейксгеймера). 
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. 
Прием Рапиклава приводит к появлению амоксициллина в моче. Высокие концентрации амоксициллина дают ложно-положительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется проводить ферментативные реакции с глюкозооксидазой. 

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. 
Взрослым и детям старше 12 лет(или с массой тела более 40 кг) средняя доза для лечения инфекций легкой и средней степени тяжести составляет 1 таблетки 250 мг/125 мг 3 
При тяжелых инфекциях назначают по 2 таблетки 250 мг/125 мг 3 или по 1 таблетки 500 мг/125 мг 3 
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых - 600 мг и для детей - 10 мг/кг массы тела. 
Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых - 6 г и для детей - 45 мг/кг массы тела. 
Курс лечения составляет 5-14 дней и устанавливается индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Препарат нельзя принимать более 14 дней без повторного медицинского осмотра. 
При одонтогенных инфекциях препарат назначают по 1 таблетки 500 мг/125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней. 
При почечной недостаточности и КК 10-30 мл/мин препарат назначают по 1 таблетки 500 мг/125 мг каждые 12 ч, при КК менее 10 мл/мин - по 1 таблетки 500 мг/125 мг каждые 24 ч. 
При анурии интервал между приемом препарата следует увеличить до 48 ч и более. 

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз; в единичных случаях - холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит. 
Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания; редко – многоформная эритема, анафилактический шок, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона; крайне редко - эксфолиативный дерматит. 
Местные реакции: в отдельных случаях - флебит в месте в/в введения. 
Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, обратимое увеличение протромбинового времени. 

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с Рапиклавом антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию активных вещенств; аскорбиновая кислота повышает их абсорбцию. 
При совместном применении бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие с Рапиклавом; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое. 
При одновременном применении Рапиклав повышает эффективность непрямых антигоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). Применение такой комбинации требует контроля показателей свертываемости крови. 
При одновременном применении Рапиклав уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, этинилэстрадиола, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется параминобензойная кислота. 
При одновременном применении диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие препараты, блокирующие канальциевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации). 
При одновременном применении с Рапиклавом аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. 

Имеются противопоказания. Необходима консультация врача. Официальная информация по применению находится в инструкции. Перед применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, находящейся в упаковке.