Показания

Лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине в следующих случаях:

• снятие симптомов отмены, возникающих при отказе от курения у пациентов, имеющих соответствующую мотивацию;
• при временном отказе от курения;
• уменьшение количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к никотину и другим компонентам препарата; возраст до 18 лет.
С осторожностью: пациенты, перенесшие сердечно-сосудистое заболевание или госпитализировавшиеся по этому поводу в течение предыдущих 4 нед (в т.ч. инсульт, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, аритмия, аортокоронарное шунтирование, ангиопластика), или имеющие неконтролируемую артериальную гипертензию (только после консультации врача); больные с умеренными или выраженными нарушениями функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; пациенты с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой (в связи с тем, что никотин вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников).

Применение при беременности и кормлении грудью

Никотин проникает через плацентарный барьер и может оказывать отрицательное влияние на дыхательную систему и кровообращение плода. Курение может нанести серьезный вред плоду, поэтому пациенток следует попытаться убедить о необходимости отказа от курения без использования заместительной терапии никотиносодержащими препаратами. При безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта и потенциального вреда.

Никотин (даже при применении в терапевтических дозах) в небольших количествах проникает в грудное молоко и может оказывать неблагоприятное влияние на грудного ребенка при приеме препарата кормящей матерью. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка препарат Никоретте следует применять сразу же после кормления.

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при заболеваниях височно-нижнечелюстных суставов (в стадии обострения); тяжелых аритмиях сердца, системной гипертензии, вазоспастических заболеваниях (в т.ч. тяжелые формы стенокардии); недавно перенесенном инфаркте миокарда; язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите (в стадии обострения); воспалительных заболеваниях полости рта и глотки; беременности, кормлении грудью, в детском возрасте.

Состав

1 подушечка содержит никотин (никотин-полимерный комплекс 20%) 2 мг

Способ применения и дозы

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от интенсивности курения. Если пациент выкуривает 20 или менее сигарет в день, показана жевательная резинка Никоретте в дозировке по 2 мг, более 20 сигарет — в дозировке по 4 мг.

Никоретте следует применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить по следующей схеме: 
1. медленно разжевывать резинку до появления резкого вкуса, 
2. прекратить жевать и оставить резинку между внутренней стороной щеки и десной, 
3. когда вкус исчезнет, начать жевать резинку снова.

При полном отказе от курения доза Никоретте обычно составляет 8-12 жевательных резинок в день, но не более 15 в день. Пользоваться Никоретте в указанной дозе следует до 3 месяцев, после чего ежедневное число жевательных резинок надо постепено снижать до полной отмены.

Регулярное использование жев. резинки более 12 месяцев обычно не рекомендуется, однако некоторым людям требуется более длительная терапия, чтобы не возобновить курение.

Побочные действия

Гиперсаливация, болезненность или раздражение языка, изъязвление слизистой оболочки рта, метеоризм, урчание в кишечнике, икота, тошнота, рвота, головокружение, головная боль. Такие побочные явления, как головная боль, головокружение, нарушение сна, могут быть проявлением синдрома абстиненции и свидетельствовать о недостаточной дозе никотина.

Лекарственное взаимодействие

Курение (но не применение никотина) вызывает повышение активности CYP1A2. После прекращения курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов этого фермента, что может привести к повышению концентрации некоторых лекарственных средств в плазме крови, что имеет потенциальное клиническое значение при одновременном использовании препаратов, характеризующихся малой широтой терапевтического действия (теофиллин, такрин, клозапин, ропинирол).

Ограниченные данные свидетельствуют о том, курение может индуцировать метаболизм флекаинида и пентазоцина.

Передозировка

Симптомы: тошнота, слюнотечение, боли в животе, диарея, потливость, головная боль, головокружение, нарушение слуха и выраженная общая слабость; в тяжелых случаях - артериальная гипотензия, слабый и неритмичный пульс, затрудненное дыхание, сосудистый коллапс и генерализованные судороги, т.е. симптомы острого отравления никотином.

Дозы никотина, которые хорошо переносятся в ходе лечения взрослыми курильщиками, могут вызвать симптомы тяжелого отравления у маленьких детей и даже привести к летальному исходу.

Лечение: следует немедленно прекратить прием никотина и начать симптоматическое лечение. Активированный уголь снижает всасывание никотина в ЖКТ. При необходимости назначают ИВЛ и кислород.

Имеются противопоказания. Необходима консультация врача. Официальная информация по применению находится в инструкции. Перед применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, находящейся в упаковке.